Сразу хочу отметить, что все, сказанное ниже, относится только к нормативным детям. Если у ребенка есть какой-либо диагноз, мои советы не всегда применимы, такие ситуации требуют обязательной отдельной консультации со специалистом. И еще, если ребенок, на ваш взгляд, в течение длительного периода плохо и мало ест, в первую очередь стоит исключить физиологические причины – проверить на анемию и глисты, проверить короткую уздечку и рвотный рефлекс – все эти факторы плохо влияют на аппетит. Только после того, как физиологические факторы исключены, мы обращаемся к поведенческим проблемам, связанным с едой.
Вопрос о детской еде – один из самых животрепещущих и, иногда, болезненных для каждого родителя. Разве не мечта каждого из нас, чтобы ребенок ел с аппетитом, питался разнообразно и полезно – ведь хороший аппетит – один из важных показателей душевного и физического здоровья, а сбалансированный и разнообразный рацион – залог этого самого здоровья. Вообще, в нашей повседневной жизни очень много всего вертится вокруг еды. Поэтому прежде чем перейти к практическим советам, я хочу описать что вокруг этой темы происходит между детьми и родителями.
Еда относится к базовым потребностям человека, поэтому если ребенок, по мнению родителей, плохо ест, это вызывает у них большое беспокойство, страх за его здоровье, в некоторых случаях даже за жизнь. У ребенка а раннем возрасте (примерно 0-9 лет), в отличие от родителей, нет понимания жизненной необходимости в еде. То есть, он, конечно, голоден раз в несколько часов, но, во-первых, он не всегда осознает, что дискофморт, который он чувствует, связан с едой, а во-вторых, очень часто, необходимость сесть за стол и поесть идет вразрез с его интересами: надо прервать игру или другие важные занятия, связанные с интенсивным изучением мира. Как результат этого несоответствия зачастую складывается ситуация, в которой для родителей еда ребенка важнее, чем для него самого, что почти с самого начала прикорма может создать стресс и сопротивление в этом процессе.
Кроме того, еда – одна из совсем немногих сфер, которая почти с самого начала жизни полностью находится под контролем ребенка – мы не можем съесть за них обед или проглотить «еще кусочек». При этом, ответственность за то, чтобы ребенок поел лежит (до определенного возраста) на родителях. Когда с едой все идет гладко, то об этом никто даже и не думает. Но если есть хоть какие то проблемы, то такая расстановка создает дополнительный конфликт вокруг еды: давление, которое чувствует родитель, обязанность которого накормить ребенка, передается ребенку, и неосознанно вызывает все большее и большее сопротивление. Как результат, ребенок ест все хуже и хуже, родители все больше стараются его накормить, готовы уже на все возможные меры: заставлять есть, отвлекать экранами или игрушками, бегают за ребенком с ложкой по всему дому и т. д. Все эти методы, возможно, срабатывают в отдельно взятый прием пищи, но в целом, еще больше усугубляют ситуацию.
Что же делать, чтобы выйти из этого замкнутого круга? В первую очередь помнить, что ваша первоочередная задача не одноразово накормить ребенка, а привить ему интерес к еде и хорошие пищевые привычки. И все свои действия соразмерять именно с этой задачей.
1. Для этого, с самого начала прикорма (после периода проб) очень стоит выстраивать еду в организованные трапезы, даже если во время этой трапезы ребенок съел пару чайных ложечек. Под трапезой имеется в виду прием пищи в более или менее определенное время, когда все присутстсвующие дома члены семьи (а не только ребенок) садятся за стол и едят. В момент, когда ребенок уже полноценно ест, это обычно 4 трапезы: завтрак, обед, полдник (что-то сладкое) и ужин. Кстати, к вопросу о сладком, его можно ограничить вот этим полдником, так ребенок привыкает, что раз в день он обязательно получит что-то сладкое и перестает за него бесконечно воевать. Также и вам не приходится каждый раз, когда он требует сладость, заново принимать решение. Вы решаете что именно давать ребенку в качестве сладкого, советую не давать ребенку то, что вы категорически не хотите – в этом всегда будет двойной месседж: это есть очень вредно, но мы тебе даем, потому что ты нас вынуждаешь своими криками\ нытьем. То есть, мы даем тебе есть вредную еду и виноват в этом ты.
2. Во время еды можно и НУЖНО давать младенцу трогать еду, играться с ней, вымазываться в ней. Это знакомит его с едой не только через вкус (а вкусовых рецепторов у них еще крайне мало, чтобы они могли сполна оценить еду на вкусность), а через другие органы чувств: запах, тактильное ощущение, визуальный канал. Это подкрепляет интерес к процессу еды, увлекает ребенка этим процессом. Если у кого-то из родителей повышенная брезгливость или страсть к чистоте и порядку, можно расстилать большой кусок поллиэтилена под детским стульчиком, самого ребенка раздевать до памперса, а потом мыть целиком. Но постарайтесь следить за своими чувствами, если нам очень неприятно смотреть на то, как ребенок вымазывается в каше, мы как правило, транслируем ему эти свои негативные эмоции и подсознательно они связываются у него с едой.
3. Постарайтесь избегать ситуаций докармливания молоком или смесью сразу после еды. Даже если ребенок съел совсем мало, стоит выдержать паузу между твердой едой и ГВ\ИВ. Если мы даем немного поиграться с едой, а сразу потом кормим, то ребенок продолжает воспринимать еду, как игру, а не как трапезу и у него не вырабатывается отношение к принятию твердой пищи как к еде, которая должна насыщать. В более поздних возрастах это может выражаться в очень маленьких количествах еды во время трапез, и постоянных перекусах между. В случаях, когда ребенок плохо и мало ест, я очень советую избегать перекусов между едой, иначе они никогда не голодны по-настоящему для того, чтобы поесть нормально, соответсвенно не съедят полную трапезу, и опять замкнутый круг. Дайте ребенку нормально проголодаться.
4. Отвлекая ребенка от еды другими занятиями, чтобы он побольше съел, мы транслируем ему, что еда сама по себе неинтересна, и надо чем-то от нее отвлечься, чтобы незаметно пропихнуть ее в себя, что, как вы понимаете, не может привить любовь к еде. Кроме того, отвлечением от еды с целью впихнуть побольше, мы мешаем ребенку прислушиваться к своим ощущениям, мешаем работать механизму «голод-сытость». Вместо этого я советую увлекать ребенка самой едой – придумывать игры с ее кусочками, например, каждый кусочек это машинка, которая заезжает в гараж (рот) или самолет, который приземляется в аэропорт. Можно (на любителя) еду прикольно или смешно оформлять. Есть вместе с ребенком тоже создает дополнительную мотивацию – гораздо приятнее есть вместе с кем-то, чем в одиночестве. Самостоятельная еда руками или позже ложкой – это тоже увлекательное занятие и тоже укрепляют мотивацию есть. Важно, чтобы ребенок всегда был активным участником процесса насыщения себя - ел сам, даже если поначалу вам приходится параллельно кормить его второй ложкой.
5. Очень советую никогда не заставлять ребенка есть. Дайте ему контроль над количеством еды, которое он съедает за трапезой. Дети НИКОГДА не будут морить себя голодом, потому что механизмы самосохранения мега-сильная штука, и у детей она очень хорошо работает. Если ребенок не доел в одну трапезу, он компенсирует в следующую (если не давать ему все время перекусывать, помните?). Таким образом он постепенно научится регулировать эти количества, а вы, внимательно следя за ним, будете лучше знать сколько ему надо. Если вы даете перекусы из-за того, что боитесь голодных истерик, лучше сдвинуть следующую трапезу на пораньше, чем дать булочку или банан – ведь такая еда гораздо более удобна для ребенка, она не заставляет его прерывать действительно важные занятия и садится за стол. То есть, не есть за столом становится выгодным для него поведением и повторяется все чаще и чаще.
6. Разнообразие в еде также не может создаться с помощью давления. Как бы мы не хотели создать ребенку сбалансированный и здоровый рацион, он не будет есть то, что ему невкусно\ неприятно по текстуре. Тут очень важно максимально отпустить, но при этом не держать дома то, что вы категорически не хотите давать ребенку. Решите для себя про свои красные линии со сладким и снеками. Хочет есть каждый день шницели с пастой – пожалуйста. Не хочет есть овощи – не надо, мне больше достанется. Важно, чтобы он видел, что едите вы, в какой-то момент ему захочется этого попробовать, и чем меньше вы будете настаивать и предлагать, тем этот момент быстрее произойдет. Стоит также давать ребенку выбор из двух возможных вариантов (естественно, что это должны быть варианты, которые он ест), это дает ему ощущение контроля и снижает потребность контролировать вас посредством еды.
7. И самое главное. Чем больше вокруг еды «танцев с бубном», ваших эмоциональных реакций и попыток его накормить, тем больше вы даете ребенку управлять вами в этом процессе. Как только вы чувствуете тревогу на эту тему, старайтесь в первую очередь себя успокоить, проверить сами с собой насколько ситуация действительно ужасна и только потом решайте как действовать. Хуже всего на еду ребенка действуют ваши нервы на эту тему, давление, которое вы чувствуете и переносите на него, невозможность внутренне отпустить ситуацию. Чтобы успокоить себя, стоит себе задавать практические вопросы: в норме ли все его показатели: рост, вес, физическое развитие (можно даже время от времени делать ребенку общий анализ крови). Если ответ на эти эти вопросы - "да", расслабьтесь и получайте удовольствие от своей еды.
Помните, вы не можете контролировать его еду, ваша ответственность только в том, чтобы создать условия для того, чтобы ребенок научился тому, что еда - это приятно, интересно и необходимо для НЕГО.
Дышите глубже, дорогие родители!
Приятного аппетита )
